退院前カンファレンスに参加します
退院前から病院の皆様と情報を共有し、ご本人・ご家族の不安や、ご自宅での課題を一緒に整理します。
医療介護連携
病院の皆様へ
病院での治療とリハビリを、そのままご自宅へ
退院の日は、在宅生活のはじまりの日。 病院の皆様が積み重ねてきたものを、切れ目なく引き継ぎます。
「家に帰ってからが心配」に応えたい
病院では、医師・看護師・リハビリ職がそろい、何かあればすぐに対応できます。けれどご自宅では、ひとりになる時間も多く、ほんの小さなことが入院のきっかけになります。
ホープは、退院前から病院の皆様と情報を共有し、退院したその日からご自宅に伺います。
看護師と理学療法士・作業療法士が同じチームにいるので、病院でのリハビリを在宅でもそのまま続けられます。
Our Promise
ホープが病院の皆様にお約束すること
退院当日から訪問します
退院したその日にご自宅に伺い、体調・お薬・住まいの安全を確認します。病院のナースコールのような安心感を、ご自宅でも。
病院のリハビリを、在宅で引き継ぎます
理学療法士・作業療法士が、病院でのリハビリの内容を引き継ぎ、ご自宅の環境に合わせた練習を続けます。
在宅での経過を、病院にもお伝えします
外来や再入院のときに役立つよう、ご自宅での様子や経過を必要に応じて共有します。
Flow
ご依頼からの流れ
ご相談
退院のめどが立った段階でご連絡ください。お電話・FAXで受け付けます。
退院前カンファレンス
病院の皆様、ケアマネジャー、ご家族と一緒に、退院後の生活を準備します。
退院当日の訪問
体調チェック、服薬確認、住まいの安全確認を行います。
在宅での継続支援
看護とリハビリで、再入院を防ぎながら暮らしを支えます。
For You
こんな患者様をご紹介ください
- 退院後も医療処置（点滴・カテーテル・床ずれのケアなど）が必要な方
- 病院でのリハビリを、ご自宅でも続けたい方
- 心不全・COPDなど、再入院を防ぐための体調管理が必要な方
- 精神科病院からの退院で、地域での生活に支えが必要な方
- 独居や高齢のご夫婦など、退院後の生活に不安がある方
- ご自宅での看取りを希望されている方
Q&A
よくあるご質問
退院前カンファレンスには参加してもらえますか？
はい、参加します。日程が決まりましたらご連絡ください。
退院当日の訪問はできますか？
はい、可能です。退院の時間がわかれば、それに合わせて伺います。
看護サマリーやリハビリサマリーは必要ですか？
いただけると、病院での経過をそのまま引き継げるので助かります。
まずは、お気軽にご相談ください
「この方に訪問看護が合うか」という段階からで大丈夫です。
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